Почти каждый человек в зрелом возрасте периодически ощущает повышенную усталость, снижение работоспособности, сонливость, эмоциональное истощение, боли в мышцах, головные боли.
Довольно часто пациент с подобными неспецифическими жалобами обращаются к врачам разных профессий. Диагностировать синдром хронической усталости (СХУ) довольно сложно.
Подобные симптомы свойственны множеству заболеваний, по этому распознать болезнь весьма затруднительно. При этом рутинные параклинические и лабораторные методы исследования, как правило, мало эффективны.
Причины развития СХУ не до конца изучены. Наиболее вероятной считается инфекционная теория. Чаще всего у таких пациентов обнаруживают герпетическую инфекцию (вирус герпес 6 типа) вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус ретровирус. СХУ представляет собой самостоятельное заболевание (не путать с астеническим синдромом, присутствующим при соматических и неврологическим заболеваниях).
Основные симптомы СХУ:
- Повышенная утомляемость на протяжении нескольких недель, месяцев
- Сон и отдых не приносят чувство бодрости и облегчения
- Депрессивный фон настроения
- Сонливость
- Головные боли
- Диффузные мигрирующие мышечные боли
- Боли в горле
- Болезненные лимфатические узлы
При провидении диагностики, необходимо исключить, в первую очередь соматические заболевания сопровождаются хронической усталостью:
- Инфекционные (гепатит В, С, мононуклеоз), болезнь Лайма, ВИЧ-инфекции
- Онкологические заболевания
- Эндокринные (сахарный диабет, ожирение)
- Неврологические (рассеянный склероз, миастения)
- Синдром обструктивного апное
- Психические заболевания (депрессия, шизофрения, анорексия, булимия)
- Злоупотребление алкоголем, наркомания
Причины. Патогенез
Предполагается, что СХУ развивается в результате воздействия инфекционных агентов на иммунную систему организма. Особое влияние на вегетативную регуляцию, эмоциональную сферу играют постоянные стрессы, плохая экология, гиподинамия.
Как утверждают Американские ученые, в основе патогенеза СХУ лежат метаболические расстройства, которые приводят к тканевой гипоксии, интоксикации организма. При этом страдает синтез АТФ, повышается концентрация молочной кислоты в мышцах. Все выше изложенное приводит к развитию астенического синдрома.
Установлена корреляция между уровнями L-карнитина в крови и степеню выражености симптомов СХУ.
Диагностика СХУ
Диагностика СХУ базируется на анализе основных симптомов, четыре и более, которые наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, ведущим из которых - патологическая утомляемость. Обязательным условием есть исключение сопутствующих заболеваний с похожей симптоматикой, что обеспечивается современными лабораторно-диагностичискими методами.
Лечение
На сегодня предлагается множество схем лечения выше изложенного синдрома. В медицинском центре «Анико» используется комплексный подход в лечении СХУ.
В лечебный комплекс входят следующие мероприятия:
- Терапевтические
- Психологические
В лечения СХУ мы использовали методику коррекции обменных процессов, основные принципы которой изложены в программе «Контроль метаболик®».
В некоторых случаях хороший терапевтический ответ мы получаем при назначении СИРАР-терапии. В комплекс физиотерапевтических процедур включали лимфодренаж, прессотерапию. Пациенты, в клинической картине которых присутствовали выраженные психовегетативные нарушения, в обязательном порядке назначалась индивидуальная психотерапия.
С нашей точки зрения, использование новых подходов в лечении СХУ направлено на патогенетические звенья формирования заболевания, что способствует повышению эффективности лечебного процесса.
Надеемся, что более глубокое понимания этио-патогенетических механизмов развития заболевания даст возможность внедрить более точные методы диагностике и разработать эффективные методы лечения. В ближайшее время будут изданы клинические рекомендации по вопросам диагностики и лечения СХУ, подготовлены специалистами департамента медицины США.
Материал подготовил к.м.н. доц. И. Шумлянский
