Лекарство для ума
Препараты, расширяющие возможности мозга, называются когнитивными энхансерами (от лат. cognitio – познание, изучение, осознание; англ. еnhancer – усилитель, увеличитель) или ноотропами (греч. vouc – разум, τρоπή – ворочу, мешаю, изменяю). Это нейрометаболические стимуляторы, оказывающие прямое активирующие влияние на когнитивные функции – способность к обучению, память и мышление, а также повышающие устойчивость мозга к стрес-ссорам. К ним относятся совершенно разные вещества, отличающиеся как по химическому строению, так и по механизму действия.
Неоотропные средства применяются в лечении болезни Альцгеймера, аутизма, шизофрении и других заболеваний, при которых имеются нарушения когнитивных функций. Эти препараты рекомендуют для постинсультной реабилитации, при депрессии и головной боли.
Кроме того, когнитивные энхансеры получили широкое распространение среди здоровых людей. Их применяют для повышения работоспособности в периоды, требующие усиленного умственного напряжения, - экзамены, ответственные проекты и авралы на работе.
Когнитивные энхансеры вызывают физическое оживление, ускоряют психические реакции и обеспечивают приподнятое настроение. Разработаны специальные препараты для военных, которые применяют для снятия усталости, уменьшения продолжительности сна и поддержания бодрствования, повышения бдительности.
Есть люди, начинающие прием ноотропных средств в зрелом возрасте с целью профилактики так называемых мягких когнитивных расстройств, которые развиваются с возрастом. В США широко практикуют медикаментозное лечение детей с загадочным синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Значит, найдены чудодейственные таблетки гениальности?
В чем проблема?
Если ноотропные средства принимают больные с нарушениями функций мозга, и они им помогают – это замечательно. Но когда здоровые люди, а тем более дети употребляют подобные стимуляторы, могут возникнуть серьезные проблемы. Возможно, память и улучшается, но только в пределах кратковременного запоминания, а потом все так же быстро забывается. После нескольких дней и ночей бодрствования и повышенной работоспособности наступает психическое истощение, апатия, болезненная слабость и подавленность. При длительном приеме или передозировке препараты перестают действовать и могут развиться ангедония, нарушение сна, трудоспособности с концентрацией и запоминанием. То, что студенты принимают стимуляторы во время сессии, уже не вызывает особого удивления (чего только они не принимают!), но назначение ноотропов детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью может иметь далеко не самые благоприятные последствия. Современное подрастающее поколение живет в эпоху информационного бума и стремительно развивающихся технологий. Не удивительно, что завладеть вниманием ребенка чрезвычайно сложно. Гораздо проще дать ему таблетку, что бы он сосредоточился и лучше учился, однако когнитивные прорывы могут закончиться когнитивными нарушениями, при этом впоследствии детский организм способен реагировать неадекватным образом.
Человеческий мозг – не только сложная и удивительная система, но одновременно хрупкий и уязвимый орган, поэтому прежде, чем пытаться влиять на него, нужно тщательно изучить возможные последствия. Когнитивные энхансеры эффективно помогают в лечении целого ряда серьезных заболеваний, но в то же время существует реальный риск, связанный с неоправданным их применением. Если человек здоров, не стоит фармпрепаратами стимулировать мозг, ведь никакие медикаментозные суперэффекты не проходят даром!
Татьяна Кривомаз
Фармацевт-практик 12_2012
Комментарий. И. Шумлянский, врач – невролог
При изучении этой статьи, хочу обратить внимание на два важных аспекта. Во-первых, использование ноотропов в медицинской практике должно соответствовать утвержденным протоколом и схемам лечения нозологических форм на основании принципов доказательной медицины. При этом пациент должен иметь полную информацию о безопасности, качестве и эффективности используемого препарата, а так же о существующих аналогах.
Второй аспект затрагивает использование ноотропов с целью стимуляции когнитивных функций мозга. Автор правильно акцентирует внимание читателей на негативных последствиях использования ноотропов практически здоровыми людьми и особенно детьми.
Не секрет, что сегодня любой человек, не имея рецепта, может приобрести практически любой медикамент в аптечной сети.
И здесь было бы уместно сказать о повышении роли Центров здоровья, средств массовой информации в информировании населения о вреде самолечения.
