Численність етіологічних факторів ендокринних порушень вимагає істотного дослідження симптомів і їх лабараторної діагностики. Зазвичай поставити правильний діагноз вчасно вкрай важко. Піклуватись про власне здоров'я завдання персонально кожного. Коли ж можна запідозрити паталогію ендокринної системи?

• Acne vulgaris, acne tarda.
• Гірсутизм.
• Жирна себорея.
• Стриї.
• Гіперпігментація шкіри.
• Алопеція.
• Сухість шкіри, ламкість нігтів, волосся.
• Гіпергідроз.
• Передчасна поява зморшок, зниження тургору шкіри.
• Ожиріння.
• Гіноїдна ліподистрофія.
• Набряки.
• Зменшення чи збільшення молочних залоз.

Синдром гіперандрогенії

• СГА – це симптомокомплекс, що включає зміни зовнішності та фігури, голосу, шкіри, кістково-м`язевої системи, молочних залоз, внутрішніх статевих та зовнішніх статевих органів.

Види синдрому гіперандрогенії

1. СГА наднирникового генезу (адрено-генітальний синдром, синдром Іценка-Кушинга );
2. СГА яйникового генезу (первинна, вторинна форма СПКЯ, гіперандрогенна дисфункція яєчників, сформована на фоні порушення стероїдогенезу );
3. СГА конституціональна (гіперактивність 5-альфа-редуктази ).

Гірсутизм

• Це основна ознака СГА.Гірсутизм характеризується надмірним ростом термінального волосся у жінок по чоловічому типу (над верхньою губою, на підборідді, в області грудини, верхній частині спини, живота).  З`являється  через деякий час після порушення МЦ і поступово прогресує. Для оцінки та  дифдіагностики фізіологічного і патологічного гірсутизму використовують шкалу Ферримана-Галвея.

ОЦІНКА ОВОЛОСІННЯ ЗА ШКАЛОЮ ФЕРРИМАНА-ГАЛВЕЯ

• Фізіологічний гірсутизм – 10 балів і меньше.
• Сумнівно патологічний - 11-13   балів.
• Патологічний – 14 балів і більше.
• У здорових фертильних жінок в Україні гірсутне число складає 1 – 7 балів.
• Після 30-ти років це число в нормі збільшується на 4 бали.

Чим відрізняється гірсутизм від гіпертрихозу

• Гіпертрихоз – це надмірний ріст пушкового та термінального волосся в тих місцях, де звичайний ріст волосся є нормою.
• Пушкове волосся – це тонке волосся у вигляді пушка, яке покриває все тіло, а не тільки зони, де поява волосся залежить від гормональної активності андрогенів.
• Термінальне волосся – темне товсте жорстке довге.

Які причини гірсутизму?

1. Гірсутний синдром виникає через надмірну кількість андрогенів в організмі жінки.
2. СПКЯ.
3. Ідіопатичний гірсутизм (збільшення кількості рецепторів андрогенів, збільшення чутливості цих пецепторів, підвищення активності 5-альфа-редуктази).
4. Вроджена гіперплазія кори наднирників.
5. Синдром, хвороба Іценко-Кушинга.
6. Пролактинома.
7. Гіпотиреоз.
8. Клімакс.
9. Ожиріння.
10. Цукровий діабет (резистентний до інсуліну).
11. Зниження кількості СЗГ печінки.
12. Сімейний гірсутизм (генетичний, етнічний).
13. Медикаментозний (міноксидил, циклоспорин, кортикостероїди, діазоксид, стрептоміцин, інтерферон, ацетазоламід, КОК, що містять прогестини з високою андрогенною активністю).

Тестостерон проникаєв клітинуволосяного фолікулачерез андрогеннірецептори, і відбувається  реакція, підчас якоїутворюєтьсяДГТ.
Всерединіклітиниволосяного фолікулатестостерон перетворюєтьсяв ДГТ за допомогоюфермента 5 альфа-редуктази(5AR).

Acne vulgaris, гірсутнийсиндром, жирна себорея

• СПКЯ I, II.
• Синдром гіперпролактинемії.
• Синдром, хвороба Іценка-Кушинга.
• Некласична вроджена дисфункціякори наднирників.
• Гіпоталамічнийсиндром пубертатного періоду.
• Нейроендокринна форма гіпоталамічногосиндрому.
• Адрено-генітальнийсиндром.
• Гіперактивність 5-альфа-редуктази.

Ожиріння/надмірна маса тіла, гірсутизм, стриї, гіноїдналіподистрофія

• Метаболічний синдром.
• СПКЯ.
• Синдром Іценка-Кушинга.
• Хвороба Іценка-Кушинга.
• Синдром гіперпролактинемії.
• Патологічний клімакс ( передчасний клімакс, посткастраційнийсидром).
• Цукровий діабет.
• Недостатність АК (аргініну, ізолейцину, метіоніну, тирозину, треоніну, триптофану, фенілаланіну, серину, таурину).

Алопеція

• Гіпотиреоз, гіпертиреоз, АІТ.
• Патологічний клімакс ( передчасний клімакс, посткастраційнийсидром).
• Гіпоестрогенемія.
• СПКЯ.
• Гормональна буря (вагітність, лактація).
• Цукровий діабет.

Гіперпігментація

• Підвищення рівня естрогенів ( фізіологічне чи патологічне).
• Синдром Іценка-Кушинга.
• Хвороба Іценка-Кушинга.
• Синдром Нельсона.
• Хронічна наднирникованедостатність (хвороба Аддісона).

Зморшки, зниження тургору зневоднення шкіри

• Патологічний клімакс ( передчасний клімакс, посткастраційнийсиндром).
• Гіпоестрогенемія.
• Зниження рівня амінокислот (аланіну, метионіну, проліну, оксипроліну, треоніну, цистеїну).
• Гіпер-, гіпотиреоз.
• Цукровий діабет.
• Нецукровий діабет.

Набряки, сухість шкіри, ламкість нігтів, волосся

• Гіпотиреоз.
• Гіперестрогенемія(патологічна).
• Гіперальдостеронізм.
• Цукровий діабет.
• Недостатність амінокислот (цистеїну, метионіну, проліну, оксипроліну, треоніну, аланіну, )

Гіпергідроз, приливи

• Гіпертиреоз.
• Феохромацитома.
• Патологічний клімакс.

Лабораторна діагностика гірсутного синдрому

• Тестостерон загальний.
• ДГЕА-с.
• 17- ОНП.
• ЛГ.
• ФСГ.

При симптомах гіпотиреозу, с-ма, х-биІценка-   Кушинга, гіперпролактинемії+ :

• ТТГ.<
• Пролактин.
• Кортизолв добовій сечі 

Ідіопатичний гірсутизм

Гірсутнийсиндром і додатково  

• Тестостерон загальний  -  N
•  ДГЕА-с  -  N
• 17-ОНП  -  N

СПКЯ

Гірсутний синдром   і додатково

• Тестостерон загальний  -
•  ДГЕА-с  -  N/   ↑
• 17-ОНП  -  N  ↑
• ЛГ  -  ↑
• ФСГ -  N/ ↓
• ЛГ / ФСГ  -  більше 2

ВГКН

Гірсутнийсиндром / вірильнаформа  і додатково

•  Тестостерон загальгий  - ↑
•  ДГЕА-с  - ↑
•  17-ОНП  - ↑

Спеціалісти медичного центру АНІКО допоможуть визначити порушення у роботі Вашої ендокринної системи.

Будемо раді Вам допомогти.